本保险产品由平安财产保险公司承保并负责理赔，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残、轻度骨折、医疗费用支出等由保险公司承担赔偿责任。

总则

     第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

     第二条 本保险合同的被保险人应为身体健康、能正常工作或生活的、符合保险单约定条件的自然人。

     第三条 本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。

     第四条 本保险合同的受益人包括：

    （一）身故保险金受益人

     订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

     被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

    1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

    2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

    3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

    受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

    被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

     投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

    （二）伤残、轻度骨折、医疗、住院护理、骨密度检测保险金受益人

除另有约定外，本保险合同的伤残保险金、轻度骨折津贴、医疗保险金、住院护理津贴、骨密度检测津贴的受益人为被保险人本人。

保险责任

     第五条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残、轻度骨折、医疗费用支出、住院、或者进行骨密度检测的，保险人依照下列约定给付保险金。

    （一）身故保险责任

     在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。

     被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险人给付的身故保险金。

    被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。

   （二）伤残保险责任

    在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083—2013，下简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

     1．当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

     2．被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的伤残保险金。

在保险期间内，前述（一）、（二）款下的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险金额为限。

    （三）轻度骨折津贴

    在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故造成轻度骨折（即该骨折伤害不属于《伤残评定标准》中的伤残项目），保险人按保险单约定的“每次轻度骨折津贴”给付保险金。

    被保险人不论一次或多次发生本项保险事故，保险人均按上述规定分别给付保险金，但累计给付金额以保险单载明的轻度骨折保险金额为限，累计给付金额达到轻度骨折保险金额时，本项保险责任终止。

   （四）意外伤害医疗保险金

    在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故并因此在符合本保险合同第二十八条释义的医院（以下简称“释义医院”）进行治疗，保险人就其自事故发生之日起一百八十日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用按保险单约定的免赔额和赔付比例给付“意外伤害医疗保险金”。

被保险人不论一次或多次发生本项保险事故，保险人均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以保险单载明的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到意外伤害医疗保险金额时，本项保险责任终止。

被保险人如果已从其他途径获得补偿，则保险人只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。

   （五）意外伤害住院护理津贴

    在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故经释义医院诊断必须住院治疗，自事故发生之日起一百八十日内的每次合理住院天数，保险人按照保险单的约定给付“意外伤害住院护理津贴”。

    被保险人不论一次或多次发生本项保险事故，保险人均按上述规定分别给付意外伤害住院护理津贴。每次住院意外伤害住院护理津贴的合理给付天数不超过九十天，且对同一被保险人的累计给付天数以三百六十五天为限。

   （六）骨密度检测津贴

    在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起一百八十日内因该事故造成骨折伤害后，因该骨折伤害在释义医院进行骨密度检测的，保险人按保险单约定的“每次骨密度检测津贴”给付保险金。

    被保险人不论一次或多次发生本项保险事故，保险人均按上述规定分别给付保险金，但累计给付金额以保险单载明的骨密度检测保险金额为限，累计给付金额达到骨密度检测保险金额时，本项保险责任终止。

若被保险人因同一保险事故多次进行骨密度检测，保险人仅给付一次骨密度检测津贴。

责任免除

    第六条 因下列原因造成被保险人身故、伤残、轻度骨折、医疗费用支出、住院、或进行骨密度检测的，保险人不承担给付保险金责任：

   （一）投保人的故意行为；

   （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

   （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

   （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死；

   （五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术；

   （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

   （七）核爆炸、核辐射或核污染；

   （八）恐怖袭击；

   （九）被保险人犯罪或拒捕；

   （十）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动；

   （十一）被保险人病理性骨折或被诊断为骨质疏松并因该病症而导致的伤害；

   （十二）被保险人投保前已有骨折的康复或治疗；

   （十三）被保险人没有遭受骨折伤害，因其他原因或主动进行骨密度检测。

    第七条 被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、伤残、轻度骨折、医疗费用支出、住院、或进行骨密度检测的，保险人也不承担给付保险金责任：

   （一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

   （二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间；

   （三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。

    第八条 下列费用，保险人不承担给付保险金责任：

   （一）保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用；

   （二）因椎间盘膨出和突出造成被保险人支出的医疗费用；

   （三）营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费。

    发生上述第六、七条情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并对投保人按日计算退还未满期净保费。

保险金额和保险费

     第九条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

本保险合同的保险金额分为“意外伤害保险金额”、“意外伤害医疗保险金额”、“每次轻度骨折津贴”、“轻度骨折保险金额”、“意外伤害住院护理津贴日津贴额”、“每次骨密度检测津贴”、“骨密度检测保险金额”，由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

    投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。

保险期间

    第十条 本保险合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。

保险人义务

    第十一条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

    第十二条 保险人按照第二十一条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

    第十三条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做出核定。

保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

    第十四条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

    第十五条 除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。 

    第十六条 订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。

    前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。

     投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。

     第十七条 被保险人变更职业或工种时，投保人或被保险人应在10日内以书面形式通知保险人。

     被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的，保险人在接到通知后有权解除本保险合同并按照接到通知之日退还原职业或工种所对应的未满期保险费。被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类仍可承保的或在拒保范围内但保险人认定可以继续承保的，保险人按照接到通知之日计算并退还原职业或工种所对应的未满期保险费，投保人补交按照保险人接到通知之日计算的新职业或工种所对应的未满期保险费。

     被保险人所变更的职业或工种，依照保险人职业分类其危险性增加，且未依本条约定通知保险人而发生保险事故的，保险人按其原交保险费比新职业或工种所对应的保险费率计算并给付保险金。被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内，保险人不承担给付保险金的责任。

     第十八条 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。

     第十九条 投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。

     第二十条  保险事故发生后，被保险人需要治疗的，应在释义医院就诊，若因急诊未在释义医院就诊的，应在三日内通知保险人，并根据病情及时转入释义医院。若确需转入非释义医院就诊的，应向保险人提出书面申请，保险人在接到申请后三日内给予答复，对于保险人同意在非释义医院就诊的，对这期间发生的医疗费用按本附加保险合同规定给付保险金。

保险金申请与给付

     第二十一条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

    （一）意外伤害身故保险金的申请

     1．保险金给付申请书；

     2．保险单原件；

     3．保险金申请人的身份证明；

     4．公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

     5．被保险人的户籍注销证明；

     6．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

     7．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

     （二）意外伤害伤残保险金的申请

     1．保险金给付申请书；

     2．保险单原件；

     3．被保险人身份证明；

     4．二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书；

     5．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

     6．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

    （三）意外伤害医疗保险金、轻度骨折津贴、骨密度检测津贴的申请

     1．保险金给付申请书；

     2．保险单原件；

     3．被保险人身份证明；

     4．释义医院出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；

     5．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

     6．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

     （四）意外伤害住院护理津贴的申请

      1．保险金给付申请书；

      2．保险单原件；

      3．被保险人身份证明；

      4．释义医院出具的病历、住院证明；

      5．保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

      6．若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

      第二十二条 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

争议处理和法律适用

      第二十三条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。

第二十四条 与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。

其他事项

     第二十五条  投保人和保险人可以协商变更合同内容。

     变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或附贴批单，或者投保人和保险人订立变更的书面协议。

     第二十六条  在本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。

     投保人解除本保险合同时，应提供下列证明文件和资料：

    （一）保险合同解除申请书；

    （二）保险单原件；

    （三）保险费交付凭证；

    （四）投保人身份证明。

     投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保费。

      第二十七条 被保险人如为境外就医，本项保险责任中的医疗费用按照被保险人在国内的保险单签发地相同治疗的平均水平折算。

      本保险合同涉及的外币与人民币的汇率，以结算当日中华人民共和国中国人民银行公布的外汇汇率为准。

 释义

      第二十八条 

     【周岁】以法定身份证明文件中记载的出生日期为基础计算的实足年龄。

     【保险人】指与投保人签订本保险合同的中国平安财产保险股份有限公司。

     【意外伤害】指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

     【人身保险伤残评定标准与代码】 《人身保险伤残评定标准与代码》（JR/T 0083—2013）是由中国保险监督管理委员会发布（保监发[2014]6号）并经国家标准化委员会备案的中华人民共和国金融行业标准。

     【轻度骨折】指经释义医院诊断为骨折伤害，但该骨折伤害未达到定残标准、不属于《伤残评定标准》中的伤残项目。

     【高风险运动】指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动，在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备，必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。被保险人进行此类运动时须具备相关防护措施或设施，以避免发生损失或减轻损失，包括但不限于潜水，滑水，滑雪，滑冰，驾驶或乘坐滑翔翼、滑翔伞，跳伞，攀岩运动，探险活动，武术比赛，摔跤比赛，柔道，空手道，跆拳道，马术，拳击，特技表演，驾驶卡丁车，赛马，赛车，各种车辆表演，蹦极。

     【无有效驾驶证】被保险人存在下列情形之一者：

      1．无驾驶证或驾驶证有效期已届满；

      2．驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；

      3．实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车；

      4．持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车；

      5．使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；

      6．依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。

      【无有效行驶证】指下列情形之一：

      1．机动车被依法注销登记的；

      2．无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证的机动交通工具

      3．未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。

     【医院】指保险人与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

     【住院】指被保险人因疾病或意外伤害而入住医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括家庭病床或其它非正式病房、挂床住院或入住门诊观察室。

     【每次住院】指被保险人因意外伤害住院治疗，自入院日起至出院日止之期间，但若因同一原因再次住院，且前次出院与下次住院间隔未超过30天，视为同一次住院。

     【未满期净保费】未满期净保费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×（1-35%）。经过天数不足一天的按一天计算。

     【保险金申请人】指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。

     【不可抗力】指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

平安个人走失找寻费用补偿保险条款

 总则

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

 

    保险责任

第二条  保险期间内，若被保险人在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区，下同）走失后下落不明且经公安机关立案的，对于被保险人的家庭成员为找寻被保险人而支出的费用，保险人根据下列规定计算赔偿。

（一）自公安机关立案之日起一年内，被保险人被寻回的，赔偿金额=走失天数*每日赔偿津贴；

其中，走失天数自公安机关立案之日起开始计算，若保险单中约定免赔天数的，则自（立案之日+免赔天数）之日起开始计算，至被保险人被寻回之日止。每日赔偿津贴以保险单载明为准。

赔偿金额以保险单载明的保险金额为限。

（二）自立案之日起，被保险人持续下落不明超过一年的，保险人按保险单载明的保险金额一次性赔偿。

保险人支付赔款后，本保险合同自动终止。

 

责任免除

第三条 下列原因导致被保险人下落不明的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人的故意行为；

（二）核爆炸、核辐射或核污染；

（三）恐怖袭击；

（四）被保险人犯罪或拒捕；

（五）被保险人自行离家出走。

第四条 下列情形，保险人不承担给付保险金责任：

（一）被保险人在战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间下落不明的，保险人不承担给付保险金责任；

（二）无法提供公安机关关于被保险人下落不明的立案证明的。

 

赔款计算因素与保险费

第五条  除被保险人走失天数外，影响赔款计算的因素包括保险金额、每日赔偿津贴、免赔天数，由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。

 

保险期间

第六条 本保险合同的保险期间由投保人与保险人协商确定，并在保险单中载明。

 

       保险金的申请与给付

第七条  被保险人下落不明的，被保险人的家庭成员应当及时向公安机关报案，并在公安机关立案后及时通知保险人。

被保险人被寻回后，保险人接受被保险人家庭成员的索赔申请；如果被保险人自公安机关立案之日起一年内仍未被寻回的，保险人也接受被保险人家庭成员的索赔申请。

第八条  被保险人的家庭成员向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料，因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他能够证明保险事故性质、原因的材料。被保险人的家庭成员未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任：

（一）保险金给付申请书；

（二）保险单原件；

（三）被保险人家庭成员的身份证明；

（四）公安机关出具的被保险人走失的立案证明；

（五）被保险人的家庭成员所能提供的与被保险人下落不明有关的其他证明和资料；

（六）若被保险人的家庭成员委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

第九条  被保险人的家庭成员收到保险金后，如果被保险人被证实属于自行离家出走的，被保险人的家庭成员应退还已收到的保险金。

 

争议处理和法律适用

第十条 与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。

 

其他事项

第十一条  在本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同。

投保人解除本保险合同时，应提供下列证明文件和资料：

（一）保险合同解除申请书；

（二）保险单原件；

（三）保险费交付凭证；

（四）投保人身份证明。

投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保费。

 

释义

第十二条

【未满期净保费】未满期净保费＝保险费×[1－（保险单已经过天数/保险期间天数）] ×（1－35%）。经过天数不足一天的按一天计算。

【家庭成员】指配偶、父母、子女。